Par : T. Awada, M. Beck, P. Liverneaux (Mulhouse) présentés par J-B. Andreoletti
La microchirurgie est la révolution chirurgicale qui a marqué le XXème siècle. Elle a ainsi rendu possible le fantasme des chimères en permettant les réimplantations de membres et les transplantations d’organes.
Mais comment passe-t’on d’un microscope monocculaire qui permet d’examiner des lames minces à 7 cm de distance seulement avec un grossissement faible et des aberrations chromatiques, à un microscope qui permet des gestes délicats de microchirurgie en respectant les contraintes d’un bloc opératoire?
Qui eut l’idée le premier d’utiliser un microscope pour opérer? Suivons les pères de la microchirurgie, depuis les premières plaies examinées à la loupe et éclairées à la bougie au XVIIème siècle, en passant par les premières lunettes-loupes dotées d’un système d’éclairage ingénieux, inventée par l’opticien Heinrich Westien pour les travaux de dissection de son ami zoologiste Schultze et que l’ophtalmologue Allvar Gullstrand ne manqua pas de s’approprier… jusqu’à l’invention du très ingénieux microscope opératoire dont la paternité est partagée entre Nylen, Holmgren et Maurice Sourdille…
Le plasticien Harry Buncke transplantait des oreilles de lapin dans son garage pendant que le Dr Sun Lee, père de la microchirurgie expérimentale, travaillait à créer un modèle animal petit, reproductible et peu couteux : le rat ! C’est ainsi que ses travaux en microchirurgie permirent de révolutionner la recherche pour les greffes d’organe et en immunologie.
Le mot « microsurgery », généralement attribué à Jules Jacobson, premier chirurgien à avoir réalisé des anastomoses vasculaires sur des vaisseaux de très petit calibre (1-2 mm) dans les années 60’s, est en fait apparu dans une nouvelle de science fiction américaine plus de 20 ans auparavant ! Hier la microchirurgie était de la science-fiction… aujourd’hui la télémicrochirurgie est assistée par robot… Demain déjà, la nanochirurgie transforme notre façon de penser la chirurgie.
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